近期，中国疾病预防控制中心发布健康提示：天气寒冷，病毒在外界存活时间延长，呼吸道传染病传播风险增加，将呼吸道传染病列入了亟须关注的疾病名单。“流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等成为当下导致呼吸道传染病的主要病毒。”近日，广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院二级教授陈荣昌接受记者采访时表示，冬季都是呼吸道疾病的高发期，而且儿童感染病毒后，容易传给老年人，而老年人由于免疫功能下降且常伴有多种基础疾病，往往会发展为重症，因此冬季要重点关注一老一小呼吸道传染病的防治。

儿童容易把病毒带回家传给老年人

“与北方不同，广东冬季的呼吸道传染病的大高峰往往在2-3月份到来。”陈荣昌说，每年春节后，幼儿园开学，儿童先感染各种病原体，比如流感、腺病毒、支原体等，回到家里传染给老人，常常是一家三代人都感染上。因为这些呼吸道传染病的主要传播途径是经飞沫或空气传播，也有一部分是经过直接密切接触或间接接触传播。生活一个屋檐下，一家人就很容易相互传染。

上呼吸道感染致病微生物多种多样，其中70%-80%是病毒。需要注意的是，绝大多数老年人合并慢性基础病，而他们一旦感染呼吸道疾病，发生重症及死亡的风险会增加。

老年人跟儿童呼吸道感染还不太一样。儿童感染病毒后高烧，过一两天烧退了就又活蹦乱跳了。陈荣昌介绍，老年人感染呼吸道传染病后往往没有上述典型症状，而是表现为其它的症状。比如很多老年人会以跌倒为首要表现，因为老年人本身比较衰弱，呼吸道感染会进一步加重他走路不稳。另外，可能会有一些消化道或者中枢神经系统的表现，比如没胃口、嗜睡等。

一旦家属没有留意家里老人的这些变化，很可能因为没有及时治疗延误成肺炎或者加重其原有基础病。有调查显示，老年人一旦有两种基础病，罹患呼吸道合胞病毒感染后，住院的概率要明显增加7.3倍；合并流感感染，死亡的风险要增加3倍。

病毒感染后多休息，少折腾避免重症发生

“所有的呼吸道病毒感染治疗的基本原则是休息。”陈荣昌强调，感染了流感、新冠、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，患者要多休息、多喝水，吃容易消化的食物。发热超过38.5℃可以吃退烧药；咳嗽则可服用止咳的药物，对症处理即可。

但有些患者往往对这些疾病太过大意，比如感冒了还去做健身、游泳、跑步等剧烈运动导致疾病加重。陈荣昌介绍，“曾经有个病例我去会诊，患者上了呼吸机，到底怎么回事呢？我一了解才知道，这名患者感冒了还去健身，结果出现了低氧血症，呼吸困难。实际上他就是一般的感染，很快就会康复。但剧烈运动消耗了大量的能量，降低了免疫力，加重了病情。临床上，我们也遇到过很多患者罹患呼吸道感染后，还去跑步，加重了心脏的负担，导致病毒性心肌炎，甚至猝死的发生。”

因此，罹患感冒、流感、肺炎支原体等呼吸道感染后，专家建议好好休息，让身体有逐步恢复的时间和机会。

老年人建议接种疫苗以应对呼吸道感染

预防老年人呼吸道感染，其中一项重要的措施就是接种相关疫苗。然而我国流感、肺炎等疫苗接种量并不高。据统计，2020-2021年流感流行季，我国流感疫苗接种率为3.34%。

记者从广州市番禺区南村镇社区卫生中心获悉，近些年，广州市政府为一部分老年人免费接种流感疫苗以及23价肺炎疫苗。“现在免费的疫苗接种率高了，自费的还不是很高。”一位社卫中心的工作人员告诉记者，从整体上讲，老年人接种疫苗的比例不高，这主要因为他们不重视这件事，他们也不了解接种疫苗可以建立免疫屏障，后续可以降低人群感染流感的概率和重症的风险。因为这需要一段时间才能验证，对于个体而言，可能有的人接种了疫苗，但他也感染了，所以短期的感受接种流感、肺炎疫苗的积极性就没那么强烈了。

对于老年人疫苗接种率低的现状，暨南大学疫苗产业研究院/疾病预防控制研究院院长梁晓峰分析，主要还是他们对疫苗认识不足，像流感疫苗的保护力一般为6至8个月，需要每年接种，他们可能就会觉得麻烦；其次就是费用问题，自费疫苗往往接种率比较低。但部分城市由政府买单，疫苗的接种率就相对高，像目前深圳提供免费流感疫苗给中小学生、60岁及以上老人（老人要求有深圳户籍或购买了深圳医保）接种。

调查显示，在北京、深圳等采取流感疫苗免费接种政策的地区，≥60岁老年人流感疫苗接种率可达50%，但在其他流感疫苗自费接种地区，老年人流感疫苗接种率仅3%-4%。

无论如何，在冬季呼吸道疾病高峰来临之前，为老年人“穿上隐形的防护服”，接种疫苗是最直接的预防措施，因此专家呼吁大众，家属应督促老年人积极接种疫苗，因为这可以帮助老年人提高对特定病原体的免疫力，减少呼吸道疾病的发病风险。

文|记者张华

图|视觉中国